皮肤科医生和你聊聊:什么是放射性皮炎?该如
放射性皮炎是什么?
放射治疗是现代医学中的一种治疗手段,在很多肿瘤的治疗中都需要用到放射治疗。放射治疗是使用各种类型的射线,包括射线、粒子、电子、中子和质子来对病变部位进行“无差别”的“破坏清除”治疗,在治疗恶性肿瘤组织的同时对周围正常组织也会带来损伤。与皮肤科相关的临床上的表现主要是以急、慢性皮肤损伤为最常见的放疗并发症,称作放射性皮炎。
放射性皮炎的表现是什么?
放射性皮炎的症状与放射性射线照射剂量呈正比。大部分(超过80%以上)的患者在放疗过程中会马上或者逐渐出现红斑、干性皮炎、湿性皮炎等放射性皮肤反应,多在放疗疗程结束时达到高峰期(最严重)。
按照RTOG急性放射损伤分级标准,把在放射治疗过程中所出现的急性皮肤损伤分为5级
0级局部皮肤无出现皮疹及不适。
I级一般来说I级放射性皮肤损伤多在放疗开始的第1-2周出现,多表现为受照射部位皮肤出现轻微的红色斑块。
II级红斑较I级增多,可有少量皮肤色素沉着、干性鳞屑等表现,部分患者会有局部皮肤汗液分泌减少等现象。
III级指在照射野内的皮肤出现明显的暗红或暗褐色斑块,伴有色素沉着、皮肤皲裂、干燥脱屑等情况,出现明显的痒痛不适。
IV级此期的主要表现为局部皮疹逐渐融合成片,出现水疱、渗出、凹陷性水肿等情况,疼痛不适的情况加重,甚至会出现溃疡、糜烂等情况。
严重的放射性皮炎可引起局部皮肤的剧烈疼痛不适,导致放射治疗的中断,甚至会导致局部或全身感染,即使皮损受到控制后引起瘢痕等。但即使有些患者在短期内局部皮肤暂时没有出现不适,但在完成放疗后,局部的皮肤也会因为放射线的影响而出现色素异常、皮肤菲薄、局部毛细血管扩张、局部粗糙变硬、干燥脱屑、感觉异常、附属器萎缩等慢性放射性皮炎的表现。
所以对于进行了放射治疗的人来说,还应该注意做好平常的护理工作
1、通过多种正确的途径了解放射治疗的前后可能出现的不良反应,让自己的心理能有一个接受的过程,避免不良的精神影响。
2、注意保护好受过放射治疗的皮肤避免对局部的冷热刺激;注意衣着宽松,要避免对局部的摩擦刺激;保持局部皮肤的干爽清洁;在治疗结束后相当长的一段时间内,局部皮肤一定要注意防晒。
3、在放射治疗期间至治疗结束的3-4周内,除非是医嘱要求,否则尽量不要在接受放疗的皮肤上胡乱使用各种药物(包括药粉、药膏、药水等),也不要使用那些有刺激性的物质(如香水);如果出现了局部皮肤的干燥、渗出、皲裂、痒痛等情况,应该及时咨询医生,给予正确的治疗。
4、放射性物质所造成的损伤是不可逆的,这意味着放射性治疗对于局部皮肤的治疗往往是“终身性”的,而且因为局部组织细胞中遗传物质的“突变”会出现某些“特殊情况”,所以一定一定要按照医嘱按时复诊,切忌“粗心大意”。
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