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死胎应该如何诊断【消息】

发布时间:2020-09-16 19:16:39 阅读: 来源:接头厂家

【健康讯 2016年4月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

所谓胎死腹中是指胎儿出生前在子宫内就已经死亡的状况。如何预防死胎呢?首要的就是要做好死胎的检查诊断。那么,死胎有什么检查诊断方法呢?

诊断依据:

胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

(1)胎动停止,胎心消失,子宫大小与相应妊娠月份不符。

(2)超声检查示无胎心、胎动,颅骨重叠。

(3)X线检查:胎儿脊柱成角弯曲。

(4)羊水甲胎蛋白显著增高。

(5)尿雌三醇含量<3mg/24小时。

辅助性检查:

1.X线检查

在胎儿死亡早期,X线检查可无任何异常发现,直至胎儿变形后,腹部可见4个主要的X线征象,其中胎血分解形成气体是惟一可靠的。X线诊断征象:

(1)气体形成 该现象发生于胎儿死亡之后6小时至10天气体积聚在胎儿大血管或软组织,报道有13%~84%病例有此现象。它仅出现在晚期胎儿死亡中,有时会被误认为由母亲过多的气体蓄积造成的诊断可能较困难。

(2)胎头周围晕征 是胎儿死亡48h内首先出现的征象,由于胎儿帽状腱膜下液体积聚,头皮下脂肪掀起形成光晕有38%~90%病例可出现该现象,但有时须与胎儿水肿相鉴别。

(3)胎儿颅板塌陷 多在死亡7天以后出现,10天之后几乎均可见颅骨板塌陷它主要是由于胎儿死亡后颅内压减低,引起颅骨变形所致。

(4)脊柱成角现象 胎儿死亡后,脊柱张力的减弱或消失,出现向后成角现象。

2.超声检查

胎儿死亡时间不同,其超声检查显像亦不同。死亡时间较短,仅见胎心搏动B超检查。

胎儿体内各器官血流、脐带血流停止,身体张力及骨骼、皮下组织回声正常,羊水无回声区无异常改变。死亡时间较长超声反映的胎儿浸软现象与放射学影像相似,显示胎儿颅骨强回声环形变颅骨重叠变形;胎儿皮下液体积聚造成头皮水肿和全身水肿表现;液体积聚在浆膜腔如胸腔、腹腔;腹腔内肠管扩张并可见不规则的强回声显示;少量气体积聚也可能不产生声像阴影。如果死胎稽留宫内,进一步浸软变形,其轮廓变得模糊,可能会难以辨认,此时须谨防孕妇弥散性血管内凝血(DIC)的发生。偶尔超声检查也可发现胎儿的死因如多发畸形等。

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